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甲狀腺結節離癌癥有多遠?您關心的問題都在這里!
日期:2019-02-02 18:25:39  發布人:附屬醫院  瀏覽量:


甲狀腺疾病講堂 <更多內容2018-10-04 23:38:15

原標題:甲狀腺結節離癌癥有多遠?您關心的問題都在這里!

小于在她所在的單位組織了體檢,醫生告訴她左側甲狀腺有實性結節,需要做手術。術后病檢結果出來了,確診為甲狀腺癌!出院后,甲狀腺乳腺外科的醫生告訴她需到核醫學科接受后續相關治療?;蛟S大部分人會有這樣的疑問,甲狀腺癌嚴不嚴重?會不會有生命危險?為什么甲狀腺癌術后需要到核醫學科治療?

在所有的甲狀腺結節中只有5%—15%的結節是惡性的,即甲狀腺癌。甲狀腺癌與肝癌、肺癌、直腸癌等惡性癌癥相比,它的病情發展緩慢,存活率高,治愈率也高。即使甲狀腺癌發展到中晚期,如果積極采取恰當的治療,仍然可以延長生命并改善生活質量,甚至部分患者可以治愈。

甲狀腺癌的規范化治療流程

甲狀腺癌中最常見的類型是分化型甲狀腺癌,而分化型甲狀腺癌規范化治療的三步曲是外科手術治療+131治療+甲狀腺激素抑制治療。外科手術可切除肉眼可見的病灶,清掃轉移的淋巴結,碘131可以消除手術殘留的病灶和不能通過手術切除的轉移灶,有助于緩解病情并降低甲狀腺癌復發的風險,甲狀腺激素抑制治療既可以補充甲狀腺激素,糾正患者甲減的癥狀,還可以抑制甲狀腺癌的生長。

131治療的必要性

甲狀腺癌病灶有個特點,就是它特別善于潛伏。它在甲狀腺組織內的進展周期很長,且多呈現雙側、微小、多灶的特點,還容易出現局部淋巴結轉移,手術后進行碘131清除殘留的病灶十分有必要。如果手術時就已經發現病灶有轉移,則更需要盡快清除轉移病灶。碘131治療后可以通過全身碘131顯像和測定血清甲狀腺球蛋白水平監測甲狀腺癌,盡早發現甲狀腺癌的復發和轉移病灶。

并不是所有的甲狀腺癌都可以用碘131治療,甲狀腺癌包括分化型甲狀腺癌和未分化型甲狀腺癌,甲狀腺髓樣癌。其中,分化型甲狀腺癌約占95%,只有分化型甲狀腺癌可以用碘131治療,而且對于分化型甲狀腺癌來說,普通的放化療均不敏感,碘131治療是最有效的治療方式。

131治療的注意事項

1、需要碘131治療的患者,需由本人或者家屬到核醫學科病區進行住院預約登記,之后按要求、按時間到核醫學科進行碘131治療。

2、碘131治療因為是一種特殊的放射治療,為避免對周圍環境及其他人產生不必要的輻射,其治療過程中需嚴格防護,按國家規定碘131治療必須在防護措施完善的病房進行,因此在服用碘131后需在醫院隔離住院3—5天,體內殘留藥物達國家標準后方可出院。

3、碘131治療后,應進行甲狀腺激素抑制治療,即清晨空腹服用甲狀腺素鈉片,不能與牛奶、豆漿一起服用,在服完該藥4小時之內不能服用鈣片或復合維生素。應嚴格遵醫生交代的劑量服用,不能私自更改藥量,更不能停藥。

4、俗話說,民以食為天,我們最關心的問題就是碘131術后應該吃什么。多吃具有增強免疫力的食物:香菇、蘑菇、木耳;飲食應當多元化,多食新鮮的蔬菜和水果,雞蛋、牛肉、雞肉等高蛋白的食物;忌食辛辣刺激食物如蔥、姜、蒜、花椒、辣椒、桂皮等,忌肥膩食物,忌煙酒;禁止吃含碘的食物,如海帶、紫菜、帶魚、墨魚、海蝦、海參等。

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